Si distinguono due tipi di ematuria:
macroematuria: espulsione di urine rosse, ma a volte il colore risulta più scuro tipo “coca cola” per la probabile presenza di coaguli all’interno della vescica.
microematuria: presenza di globuli rossi rilevabili solo all’esame microscopico delle urine. Nella popolazione generale, il riscontro di microematuria varia dal 0,19% al 16%

Dal punto di vista eziopatogenetico l’ematuria viene suddivisa in:
- pseudo-ematuria: a sua volta distinta in uretroraggia - ematuria pigmentaria - ematuria alimentare - ematuria farmacologica - ematuria da ciclo mestruale nelle donne
- ematuria medica: si distingue in pre-renale e renale
- ematuria urologica: che può essere di tipo renale per: neoplasie benigne o maligne - calcolosi - trauma - anomalie vascolari o parenchimali - cause iatrogene - infezioni (tubercolare); di tipo ureterale per: calcolosi - stenosi - processi flogistici - neoplasie maligne - cause iatrogene; di tipo vescicale per: calcolosi - neoplasie maligne - flogosi - trauma - corpi estranei; di tipo uretrale per: calcolosi - stenosi - flogosi - neoplasie; di tipo prostatico per: ipertrofia prostatica in particolare quelle molto voluminose - flogosi - neoplasie maligne.

L’ematuria durante la minzione può essere:
- iniziale: nella maggioranza dei casi secondaria ad una causa o uretrale o prostatica. All’inizio della minzione il sangue che si è depositato sulla neoformazione o sulla mucosa di questo tratto urinario, viene emesso all’esterno e seguito da urine chiare
- totale: può essere secondaria ad una causa o dell’alto apparato urinario o vescicale
- terminale: le cause più frequenti sono neoplasie o calcoli della vescica o processi infiammatori acuti. Nella fase finale della minzione, la contrazione del muscolo detrusore, può determinare sanguinamento dei piccoli capillari della neoplasia vescicale

- Il percorso clinico - diagnostico dell’ematuria comprende:
- esame urine + urinocoltura
- funzionalità renale - emocromo - quadro coagulato in particolare nei pazienti in terapia anticoagulante
- ricerca cellule atipiche nelle urine per 3 giorni
- anamnesi
- esame clinico - obiettivo
- ecografia reni e vescica
- Video-Uretro-cistoscopia Digitale Flessibile
- Eventuale UroTC o UroRM, entrambe con mezzo di contrasto
- Eventule Video-Uretero-renoscopia Digitale Flessibile con eventuale biopsia.